我是誰? 我在哪裡?

83歲的胡老太太罹患白內障多年，平時因為視力模糊、很少出門，最近終於在女兒鼓勵下，鼓起勇氣來到眼科門診，一檢查發現兩眼視力都不到0.1，難怪連電視也不愛看了，

老太太雖然有糖尿病，但血糖控制得宜，尚無糖尿病視網膜病變，我建議她接受雙眼的白內障手術，採用微切口白內障手術，不僅手術時間短，過程不需要打麻醉針和縫線，還完全無痛，傷口又小恢復速度又快，三天就能癒合，不會受到糖尿病傷口不容易癒合的影響。

順利開完一眼的白內障手術後，老太太一眼重見光明，相當開心，回診都有了笑容，主動要求安排另一眼的手術。這一回沒想到的是，一進到手術房，才剛消毒完，幫病人的臉上蓋上無菌鋪單，準備要開始手術的時候，老太太突然驚慌失措地問說: "這裡是哪裡，現在要做甚麼?" 雖然跟她安撫說現在要幫你做第二眼的白內障手術，過程跟上次一樣，你不用緊張，老太太還是慌張地躁動起來，只好請女兒進來手術房，女兒握著老太太的手，慢慢跟她溝通，可能有親人在身邊比較安心，老太太雖然還是有點困惑，不過在女兒的勸說下漸漸平靜了下來，女兒說她最近偶爾會有短暫失智的症狀，應該還是可以完成手術，於是我就讓女兒留在手術房裡面，握著老太太的手，總算有驚無險地完成了手術。

隔天回診，老太太視力恢復良好，神情又恢復正常，笑笑地說昨天金拍謝，好像甚麼事都沒有發生過一樣。

根據2021年12月的美國內科醫學雜誌JAMA研究發現，接受過白內障手術的老年人之後罹患失智症(包括阿茲海默症)的可能性降低了30%，推測是接受白內障手術後視力的改善促進了老年人與世界的接觸，另一種可能的推論與藍光有關，眼球視網膜中的某些感光細胞對藍光特別敏感，藍光對這些細胞的刺激與睡眠周期和認知(記憶和思維能力)有關，而白內障形成後，會進一步阻擋藍光而減少對感光細胞的刺激。

現在的白內障手術已經進步到可以在不用打眼球局部麻醉針，只需要點表面麻醉的藥水就可以完成，除了輕微的酸脹感，完全是無痛的，手術過程非常的精細，因此更需要病人的配合，如果病人因為失智或精神狀態不佳，無法配合在手術過程中不亂動，就必須以全身麻醉的方式進行手術，對老年人而言，反而增加麻醉的風險。接受白內障手術不但可以改善病人的視力，減少老年人跌倒的風險，更可以促進病人的生活品質，讓病人可以更好的與外界連結，避免失智或憂鬱症的發生。