2022年11月19日 星期六

囊袋張力環(Capsular tension ring)


利用原本水晶體的囊袋來放置人工水晶體

在現代的白內障手術中,為了代替原本水晶體約兩千度左右的屈光,需要植入一個片狀的人工水晶體,最理想的位置就是完整保留原來水晶體的囊袋,把人工水晶體放置在囊袋中,所以我們在手術中會先做一個大小適中的前囊袋環狀撕開,再用超音波將白內障乳化並吸除,並保留後囊袋來放置人工水晶體。
但是原本的水晶體是梭狀外型,而且可以藉由水晶體外圍的懸韌帶來做調節,影響屈光度的大小,讓我們在年輕的時候可以看遠或看近,跟人工水晶體片狀的外型並不吻合,因此當病患是高度近視,視軸較長,水晶體的囊袋相對就會較大,使得人工水晶體植入後無法保持在正中間的位置或是會有傾斜的狀況產生(如下圖),這種情況下就會使得散光水晶體或是多焦水晶體無法得到預期的效果。

人工水晶體放置在囊袋內,可藉由囊袋張力環讓水晶體維持置中和水平
此外,有研究指出,大多數人的囊袋並不是完美的圓形,而是稍微有點橢圓,這也可能讓我們植入的散光水晶體無法固定在我們預定的位置上。藉由囊袋張力環也可以把囊袋撐成圓形,避免散光水晶體術後發生偏移。
一般而言,眼軸長如果超過25mm並使用散光或多焦水晶體就會建議使用囊袋張力環,來提升手術後人工水晶體的置中性和垂直視軸的穩定性,同時也可以避免後囊袋在水晶體後形成皺摺,而造成對三焦水晶體的光學干擾或夜間的炫光等影響。

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