2022年11月19日 星期六

囊袋張力環是什麼?白內障手術穩定人工水晶體的作用與適用情況

囊袋張力環(Capsular Tension Ring,CTR)是白內障手術中可選用的一種環形醫材,主要用途是支撐水晶體囊袋、分散懸韌帶張力,協助人工水晶體維持較穩定的位置。它不是每位白內障患者都需要使用,而是由醫師依囊袋、懸韌帶、眼軸長度與人工水晶體種類個別評估。

白內障手術中的囊袋與人工水晶體

人工水晶體植入水晶體囊袋的位置示意圖
白內障移除後,人工水晶體通常放置在原本的水晶體囊袋內。

白內障手術會保留透明的囊袋,再將人工水晶體植入其中。囊袋外圍由懸韌帶支撐;若懸韌帶穩定、囊袋形狀適當,人工水晶體通常能維持置中與穩定。

為什麼人工水晶體可能偏心、傾斜或旋轉?

高度近視者的眼軸較長,囊袋可能較大;另外,假性剝落症候群、眼睛外傷、曾接受眼內手術或懸韌帶本身較弱,也可能使囊袋支撐力不足。這些情況下,人工水晶體術後較可能出現偏心、傾斜或旋轉,影響預期的光學效果。

人工水晶體在囊袋中偏心或傾斜的示意圖
囊袋支撐不足時,人工水晶體的位置與角度可能受到影響。

囊袋張力環的主要作用

囊袋張力環放入囊袋周邊後,可把局部力量較平均地分散到整個囊袋,協助維持囊袋形狀與張力。在適當病例中,可能帶來以下幫助:

  • 支撐局部較弱或鬆弛的懸韌帶。
  • 協助囊袋維持較規則的圓形。
  • 降低人工水晶體明顯偏心或傾斜的風險。
  • 在特定高度近視、散光或多焦人工水晶體病例中,提升位置或旋轉穩定性。
囊袋張力環協助人工水晶體維持置中與穩定示意圖
囊袋張力環可在特定情況下協助囊袋與人工水晶體保持穩定。

哪些情況可能需要評估使用?

  • 術前或術中發現懸韌帶鬆弛、斷裂或囊袋不穩。
  • 假性剝落症候群、眼睛外傷或其他可能影響懸韌帶的狀況。
  • 高度近視、眼軸很長且囊袋較大的眼睛。
  • 預計植入散光、多焦或其他對位置較敏感的人工水晶體,且醫師評估有穩定性需求。

每位白內障患者都需要囊袋張力環嗎?

不需要。多數囊袋與懸韌帶穩定的患者,單純植入人工水晶體即可獲得良好結果。囊袋張力環也不能保證人工水晶體永遠不偏移,是否使用仍需衡量眼睛結構、人工水晶體設計、手術難度及可能風險。

術前評估重點

醫師會綜合評估眼軸長度、囊袋與懸韌帶狀態、散光度數、角膜與視網膜健康、預計使用的人工水晶體,以及患者的用眼需求,再決定是否需要囊袋張力環。

就醫提醒:囊袋張力環屬於手術中的個別化選擇,不是價格越高或使用器材越多,術後效果就一定越好。應以完整檢查與醫師評估為準。

延伸閱讀

參考資料

提醒:本文為一般眼科衛教資訊,不能取代個別診斷與治療。是否使用囊袋張力環,需由眼科醫師依術前檢查及手術中狀況判斷。

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